Tổ giám định BHYT
- Thứ sáu - 01/03/2019 14:39
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Tổ giám định BHYT trực thuộc phòng KHTH
Nhân sự: 07 (kiêm nhiệm)
Chức năng
Kiểm soát chặt chẽ qui trình giám định bảo hiểm y tế.
Giám định bảo hiểm y tế về chuyên môn.
Công tác khám, điều trị Bảo hiểm Y tế năm 2020
Bệnh viện được giao dự toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT vào ngày 18 tháng 02 năm 2020 (đơn vị tính triệu đồng): tại bệnh viện: 8.579; Đa tuyến nội tỉnh: 20.479; Đa tuyến ngoại tỉnh: 681. Tổng chi phí: 29.739. Tính đến tháng 11 năm 2019 bệnh viện đã thực hiện 98,06% dự toán.
BHXH tỉnh đã xem xét thanh toán cho bệnh viện dịch vụ kỹ thuật điện xung và điện châm do không cùng cơ chế tác dụng
(theo công văn 652/YDCT-QLD về việc giải quyết vướng mắc trong thanh toán BHYT).
Bảo hiểm xã hội đã thống nhất số liệu thanh toán chi phí KCBBHYT liên quan đến định mức giá DVYT (2016-2017) theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Nghị quyết 30/NQ-CP ngày 11/5/2019.
Số thẻ Khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện: 4.000 thẻ.
Bệnh viện đã thuyết minh, làm rõ chi phí vượt quỹ, vượt trần năm 2018 và làm rõ chi phí giám định của BHXH năm 2019.
Nhân sự: 07 (kiêm nhiệm)
Chức năng
Kiểm soát chặt chẽ qui trình giám định bảo hiểm y tế.
Giám định bảo hiểm y tế về chuyên môn.
Công tác khám, điều trị Bảo hiểm Y tế năm 2020
Bệnh viện được giao dự toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT vào ngày 18 tháng 02 năm 2020 (đơn vị tính triệu đồng): tại bệnh viện: 8.579; Đa tuyến nội tỉnh: 20.479; Đa tuyến ngoại tỉnh: 681. Tổng chi phí: 29.739. Tính đến tháng 11 năm 2019 bệnh viện đã thực hiện 98,06% dự toán.
BHXH tỉnh đã xem xét thanh toán cho bệnh viện dịch vụ kỹ thuật điện xung và điện châm do không cùng cơ chế tác dụng
(theo công văn 652/YDCT-QLD về việc giải quyết vướng mắc trong thanh toán BHYT).
Bảo hiểm xã hội đã thống nhất số liệu thanh toán chi phí KCBBHYT liên quan đến định mức giá DVYT (2016-2017) theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Nghị quyết 30/NQ-CP ngày 11/5/2019.
Số thẻ Khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện: 4.000 thẻ.
Bệnh viện đã thuyết minh, làm rõ chi phí vượt quỹ, vượt trần năm 2018 và làm rõ chi phí giám định của BHXH năm 2019.